Javascript ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਅਯੋਗ ਹੈ।ਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੀਆਂ ਜੇਕਰ JavaScript ਅਯੋਗ ਹੈ।
ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਵੇਰਵਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੀ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਸਾਡੇ ਵਿਆਪਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਦੇ ਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਾ ਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇੱਕ PDF ਕਾਪੀ ਈਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ।
作者 Ribeiro M., Barbosa C., Correia P., Torrao L., Neves Cardoso P., Moreira R., Falcao-Reis F., Falcao M., Pinheiro-Costa J.
ਮਾਰਗਰੀਡਾ ਰਿਬੇਰੋ, 1,2,*ਮਾਰਗਰੀਟਾ ਰਿਬੇਰੋ, 1.2*ਕਲਾਉਡੀਆ ਬਾਰਬੋਸਾ, 3 ਸਾਲ*ਕਲਾਉਡੀਆ ਬਾਰਬੋਸਾ, 3 ਸਾਲ*2 ਬਾਇਓ ਫੈਕਲਟੀ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ - ਪੋਰਟੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ ਦੀ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਫੈਕਲਟੀ 3 ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ਼ ਪੋਰਟੋ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ ਦੀ ਮੈਡੀਸਨ ਫੈਕਲਟੀ;4 ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ, ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਫੈਕਲਟੀ, ਪੋਰਟੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ4 ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ, ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਫੈਕਲਟੀ, ਪੋਰਟੋ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ, ਪੋਰਟੋ, ਪੁਰਤਗਾਲ * ਇਹਨਾਂ ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਬਰਾਬਰ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਇਆ।Hernâni Monteiro Porto, 4200-319, Portugal, email [email protected] ਉਦੇਸ਼: ਅਸੀਂ ਟਾਈਮ ਸਕੇਲ ਮਾਪ (AdjEleBmax) ਅਤੇ BFSB ਰੇਡੀਅਸ (BFSBR) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕੋ ਬੈਸਟ ਫਿਟ ਸਫੇਅਰ ਬੈਕ (BFSB) ਲਈ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤੀ ਕੋਰਨੀਅਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਸਤਹ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ (BFSBR) ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਫੈਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਪ੍ਰਗਤੀ (ਕੇਕੇ) ਦੇ ਨਵੀਨਤਮ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਨਤੀਜੇ।ਅਸੀਂ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ 3.0 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ ਕੇਂਦਰਿਤ (PRC), EleBmax, BFSBR, ਅਤੇ AdjEleBmax ਨੂੰ ਸੁਤੰਤਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਜੋਂ Kmax, D ਸੂਚਕਾਂਕ, ਪਿਛਲਾ ਵਕਰ ਘੇਰਾ, ਅਤੇ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਬਿੰਦੂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ (ਦੋ ਜਾਂ ਵੱਧ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ), ਸਾਨੂੰ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾਵਾਂ ਮਿਲੀਆਂ। ਕੇਸੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ 70%, 82%, 79%, 65%, 51%, ਅਤੇ 63%, ਅਤੇ 91%, 98%, 80%, 73%, 80%, ਅਤੇ 84% ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ।.ਹਰੇਕ ਵੇਰੀਏਬਲ ਲਈ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਖੇਤਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 0.822, 0.927, 0.844, 0.690, 0.695, 0.754 ਸੀ।ਸਿੱਟਾ: ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਿਵਸਥਾ ਦੇ EleBmax ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, AdjEleBmax ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਉੱਚ AUC ਅਤੇ ਸਮਾਨ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਹੈ।ਏ.ਯੂ.ਸੀ.ਕਿਉਂਕਿ ਪਿਛਲਾ ਸਤ੍ਹਾ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਅਸਫੇਰੀਕਲ ਅਤੇ ਵਕਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਸੀਂ ਸਾਡੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕੇਸੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ AdjEleBmax ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਾਂ।ਤਰੱਕੀ। ਮੁੱਖ ਸ਼ਬਦ: ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ, ਕੋਰਨੀਆ, ਪ੍ਰਗਤੀ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਗੋਲਾਕਾਰ ਡੋਰਸਲ ਸ਼ਕਲ, ਕੋਰਨੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਸਤਹ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਚਾਈ।
ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ (ਕੇ.ਕੇ.) ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੋਰਨੀਅਲ ਐਕਟੇਸੀਆ ਹੈ।ਇਸ ਨੂੰ ਹੁਣ ਇੱਕ ਦੁਵੱਲੀ (ਅਸਮਮਿਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਬਿਮਾਰੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਈ ਢਾਂਚਾਗਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਟ੍ਰੋਮਲ ਪਤਲਾ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਦਾਗ ਪੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।1,2 ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਅਨਿਯਮਿਤ ਨਜ਼ਰੀਏ ਅਤੇ ਮਾਇਓਪੀਆ, ਫੋਟੋਫੋਬੀਆ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਮੋਨੋਕੂਲਰ ਡਿਪਲੋਪੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਨਜ਼ਰ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਰੁਸਤ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਐਕਿਊਟੀ (BCVA) ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਘਟਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਹਨ।3,4 ਆਰਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੀਵਨ ਦੇ ਦੂਜੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਚੌਥੇ ਦਹਾਕੇ ਤੱਕ ਤਰੱਕੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਰਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।19 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਦਰ ਵੱਧ ਹੈ।5.6
ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਜੇ ਵੀ ਕੋਈ ਪੱਕਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਓਕੂਲਰ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਟੀਚੇ ਹਨ: ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਫੈਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ।7,8 ਪਹਿਲਾਂ ਨੂੰ ਐਨਕਾਂ, ਸਖ਼ਤ ਜਾਂ ਅਰਧ-ਕਠੋਰ ਕਾਂਟੈਕਟ ਲੈਂਸਾਂ, ਇੰਟਰਾਕੋਰਨੀਅਲ ਰਿੰਗਾਂ, ਜਾਂ ਕੋਰਨੀਅਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।9 ਬਾਅਦ ਦਾ ਟੀਚਾ ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਪਵਿੱਤਰ ਗਰੇਲ ਹੈ, ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਕੋਰਨੀਆ ਦੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਅਤੇ ਕਠੋਰਤਾ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।10-13 ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਭ ਪਹਿਲੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.14 ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਛੇਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿਗਾੜ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬੇਲੋੜੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਲਾਗ, ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ ਵਰਗੀਆਂ ਅੰਤਰ-ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।15.16
ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਖੋਜਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ ਨਾਲ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, 17-19 ਅਜੇ ਵੀ ਫੈਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਇਕਸਾਰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਇਸ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਕੋਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।9,20,21 ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਅਤੇ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (2015) 'ਤੇ ਗਲੋਬਲ ਸਹਿਮਤੀ ਵਿੱਚ, ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਟੌਪੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਤਬਦੀਲੀ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ: ਅਗਲਾ ਕੋਰਨੀਅਲ ਸਟੀਪਨਿੰਗ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਸਟੀਪਨਿੰਗ, ਪਤਲਾ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਮੋਟਾਈ ਕੋਰਨੀਆ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੀ ਦਰ ਘੇਰੇ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ ਤੱਕ ਵਧਦੀ ਹੈ।9 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਇੱਕ ਹੋਰ ਖਾਸ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ।ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਵੇਰੀਏਬਲ ਲੱਭਣ ਦੇ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।19:22–24
ਇਹ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਸਤਹ ਦੀ ਸ਼ਕਲ, ਜੋ ਕਿ ਪਿਛਲੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਸਫੇਰੀਕਲ ਅਤੇ ਕਰਵ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਉਪਯੋਗੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, 25 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦਾ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਐਂਗਲ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੀ।ਉਸੇ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਖੇਤਰ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲਿਤ.ਟਾਈਮ ਸਕੇਲ ਮਾਪ (BFSB) (AdjEleBmax) ਅਤੇ BFSB ਰੇਡੀਅਸ (BFSBR) ਨੇ ਹੀ ਵਿਸਤਾਰ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਲਈ ਨਵੇਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕੀਤਾ ਅਤੇ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ।
ਪੁਰਤਗਾਲ ਦੀ ਸਾਓ ਜੋਓਓ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਸੈਂਟਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਇਸ ਪਿਛਲਾ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲਗਾਤਾਰ 76 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਕੁੱਲ 113 ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ Centro Hospitalar Universitário de São João/Faculdade de Medicina da Universidade do Porto ਦੀ ਸਥਾਨਕ ਨੈਤਿਕਤਾ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਹੇਲਸਿੰਕੀ ਦੇ ਐਲਾਨਨਾਮੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਲਿਖਤੀ ਸੂਚਿਤ ਸਹਿਮਤੀ ਸਾਰੇ ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ, ਜੇਕਰ ਭਾਗੀਦਾਰ ਦੀ ਉਮਰ 16 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸਰਪ੍ਰਸਤ ਤੋਂ।
ਅਕਤੂਬਰ-ਦਸੰਬਰ 2021 ਦੌਰਾਨ 14 ਤੋਂ 30 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਕੇਸੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਸਾਡੇ ਨੇਤਰ ਅਤੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਸਾਰੇ ਚੁਣੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਇੱਕ ਕੋਰਨੀਅਲ ਮਾਹਰ ਦੁਆਰਾ ਪਾਲਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਸ਼ੀਮਫਲਗ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮਾਪ (ਪੈਂਟਾਕੈਮ®; ਓਕੁਲਸ, ਵੇਟਜ਼ਲਰ, ਜਰਮਨੀ) ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਿਆ ਗਿਆ।ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਮਾਪ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 48 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਸੰਪਰਕ ਲੈਂਸ ਪਹਿਨਣੇ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੇ।ਸਾਰੇ ਮਾਪ ਇੱਕ ਸਿਖਿਅਤ ਆਰਥੋਪੈਡਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਕੇਵਲ "ਠੀਕ ਹੈ" ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂਚ ਦੇ ਨਾਲ ਸਕੈਨ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਜੇਕਰ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਚਿੱਤਰ ਗੁਣਵੱਤਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ "ਠੀਕ ਹੈ" ਵਜੋਂ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੈਸਟ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ।ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਹਰੇਕ ਅੱਖ ਲਈ ਸਿਰਫ ਦੋ ਸਕੈਨਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਹਰੇਕ ਜੋੜੇ ਨੂੰ 12 ± 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਸਬ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੇਸੀ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਦੂਜੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੇਸੀ ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤ ਦਿਖਾਉਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ)।
ਅਸੀਂ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖੀਆਂ ਕੇਸੀ ਅੱਖਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਨੇਤਰ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਈ ਸੀ (ਕੋਰਨੀਅਲ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ, ਕੋਰਨੀਅਲ ਰਿੰਗ, ਜਾਂ ਕੋਰਨੀਅਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ) ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ (ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ <350 µm 'ਤੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਮੋਟਾਈ, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕੇਰਾਟੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਕਾਰਨੀਅਲ ਸਕਾਰਰਿੰਗ ਗਰੁੱਪ) ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਕੈਨ ਗੁਣਵੱਤਾ ਜਾਂਚਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ "ਠੀਕ ਹੈ"।
ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਕੇਸੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵੇਰੀਏਬਲ ਇਕੱਠੇ ਕੀਤੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਧਿਕਤਮ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰ (Kmax), ਮਤਲਬ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰ (Km), ਫਲੈਟ ਮੈਰੀਡੀਓਨਲ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰ (K1), ਸਟੀਪਸਟ ਮੈਰੀਡੀਓਨਲ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰ (K2), ਕੋਰਨੀਅਲ ਅਸਟੀਗਮੈਟਿਜ਼ਮ (Astig = K2 – K1) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ).), ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਮੋਟਾਈ ਮਾਪ (PachyMin), ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਉਚਾਈ (EleBmax), ਵਕਰ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਘੇਰਾ (PRC) 3.0 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ, ਬੇਲਿਨ/ਐਮਬਰੋਸੀਓ ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ (ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ), BFSBR ਅਤੇ EleBmax ਨੂੰ BFSB ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। (AdjEleBmax)।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਜੀਰ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।1, AdjEleBmax ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਦੂਜੇ ਅੰਦਾਜ਼ੇ ਤੋਂ BFSR ਮੁੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦੋਵੇਂ ਮਸ਼ੀਨ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ BFSB ਘੇਰੇ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।
ਚੌਲ.1. ਇਮਤਿਹਾਨਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ 13-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ ਦੇ ਨਾਲ ਸੱਚੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਿੱਧੀ ਪਿਛਲਾ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਚਿੱਤਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ।ਪੈਨਲ 1 ਵਿੱਚ, EleBmax ਪਹਿਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਵਿੱਚ 68 µm ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ 66 µm ਸੀ, ਇਸਲਈ ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਤਰੱਕੀ ਨਹੀਂ ਹੋਈ।ਹਰੇਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਮਸ਼ੀਨ ਦੁਆਰਾ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਗੋਲੇ ਰੇਡੀਏ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 5.99 mm ਅਤੇ 5.90 mm ਹਨ।ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ BFS ਬਟਨ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਵਿੰਡੋ ਦਿਖਾਈ ਦੇਵੇਗੀ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ BFS ਰੇਡੀਅਸ ਹੱਥੀਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਅਸੀਂ ਦੂਜੇ ਮਾਪੇ BFS ਰੇਡੀਅਸ ਮੁੱਲ (5.90mm) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦੋਵਾਂ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਘੇਰੇ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਪੈਨਲ 2 ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਉਸੇ BFS ਲਈ EleBmax (EleBmaxAdj) ਦਾ ਨਵਾਂ ਮੁੱਲ 59 µm ਹੈ, ਜੋ ਦੂਜੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ 7 ​​µm ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਡੇ 7 µm ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਅਧਿਐਨ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਮਾਰਕਰ (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC, ਅਤੇ D-ਇੰਡੈਕਸ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਨੁਭਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ)।ਸਾਰਣੀ 1 ਹਰੇਕ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕਰਦੀ ਹੈ।KC ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਦੋਂ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਨੇ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਸੀ।
ਸਾਰਣੀ 1 ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਵਰਣਿਤ ਆਰਪੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਅਤੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ)
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਤਿੰਨ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਤਰੱਕੀ (EleBmax, BFSB, ਅਤੇ AdjEleBmax) ਲਈ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਹਨਾਂ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਅੰਕੜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ SPSS ਅੰਕੜਾ ਸਾਫਟਵੇਅਰ (Mac OS ਲਈ ਸੰਸਕਰਣ 27.0; SPSS Inc., ਸ਼ਿਕਾਗੋ, IL, USA) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਨਮੂਨਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਦੇ ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਜੋਂ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਨੂੰ ਮੱਧਮਾਨ ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ (ਜਾਂ ਡਿਸਟ੍ਰੀਬਿਊਸ਼ਨ ਨੂੰ ਤਿਲਕਣ 'ਤੇ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਅੰਤਰ-ਕੁਆਰਟਾਈਲ ਰੇਂਜ) ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਕੇਰਾਟੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਸੂਚਕਾਂਕ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੂਜੇ ਮਾਪ ਤੋਂ ਮੂਲ ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ (ਭਾਵ, ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਡੈਲਟਾ ਮੁੱਲ ਇੱਕ ਖਾਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੇ ਮੁੱਲ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ)।ਪੈਰਾਮੀਟ੍ਰਿਕ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਪੈਰਾਮੀਟ੍ਰਿਕ ਟੈਸਟ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰ ਵੇਰੀਏਬਲ ਦੀ ਵੰਡ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ-ਨਮੂਨਾ ਟੀ-ਟੈਸਟ, ਮਾਨ-ਵਿਟਨੀ ਯੂ-ਟੈਸਟ, ਚੀ-ਵਰਗ ਟੈਸਟ, ਅਤੇ ਫਿਸ਼ਰ ਦਾ ਸਹੀ ਟੈਸਟ (ਜੇਕਰ ਲੋੜ ਹੈ).ਅੰਕੜਾ ਮਹੱਤਤਾ ਦਾ ਪੱਧਰ 0.05 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।Kmax, D-ਇੰਡੈਕਸ, PRC, BFSBR, EleBmax, ਅਤੇ AdjEleBmax ਦੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪ੍ਰਗਤੀ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਰਿਸੀਵਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਵ (ROC) ਬਣਾਏ ਅਤੇ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟਾਂ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ (PPV), ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ। ਮੁੱਲ (NPV)।) ਅਤੇ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਖੇਤਰ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਵੇਰੀਏਬਲ ਕੁਝ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ (ਜਿਵੇਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਆਰਪੀ ਵਾਲੇ 76 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਕੁੱਲ 113 ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਪੁਰਸ਼ ਸਨ (n=87, 77%) ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ 'ਤੇ ਔਸਤ ਉਮਰ 24.09 ± 3.93 ਸਾਲ ਸੀ।ਵਧੇ ਹੋਏ ਕੁੱਲ ਬੇਲਿਨ/ਐਂਬਰੋਸੀਓ ਡਾਇਲੇਟੇਸ਼ਨ ਡਿਵੀਏਸ਼ਨ (BAD-D ਸੂਚਕਾਂਕ) ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਕੇਸੀ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ (n=68, 60.2%) ਦਰਮਿਆਨੀ ਸੀ।ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਸਰਬਸੰਮਤੀ ਨਾਲ 7.0 ਦਾ ਕੱਟ-ਆਫ ਮੁੱਲ ਚੁਣਿਆ ਅਤੇ ਸਾਹਿਤ 26 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਲਕੇ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੇ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕੀਤਾ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਾਕੀ ਦੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਨਮੂਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।ਨਮੂਨੇ ਦੀਆਂ ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮਾਨ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ, ਅਧਿਕਤਮ, ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ (SD) ਅਤੇ 95% ਭਰੋਸੇ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲਾਂ (IC95%) ਦੇ ਨਾਲ ਮਾਪ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮਾਪ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।12 ± 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸਾਰਣੀ 2 ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ 2. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਨਸੰਖਿਆ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ.ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰੰਤਰ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਲਈ ਮੱਧਮਾਨ ± ਮਿਆਰੀ ਵਿਵਹਾਰ ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ (*ਨਤੀਜੇ ਮੱਧ ± IQR ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਹਨ), 95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ (95% CI), ਮਰਦ ਲਿੰਗ ਅਤੇ ਸੱਜੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ
ਸਾਰਣੀ 3 ਹਰੇਕ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ (Kmax, Km, K2, Astig, PachyMin, PRC ਅਤੇ D-ਇੰਡੈਕਸ) ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰਦੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਗਤੀਕਰਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।ਕੇਸੀ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਗਏ ਬਦਲਾਅ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ, 57 ਅੱਖਾਂ (50.4%) ਨੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਿਖਾਈ।
ਸਾਰਣੀ 3 ਹਰੇਕ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਪ੍ਰਗਤੀਕਰਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸੰਖਿਆ ਅਤੇ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ
Kmax, D-ਇੰਡੈਕਸ, PRC, EleBmax, BFSB, ਅਤੇ AdjEleBmax ਸਕੋਰ KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਸੁਤੰਤਰ ਪੂਰਵ-ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਸਾਰਣੀ 4 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ Kmax ਨੂੰ 1 ਡਾਇਓਪਟਰ (D) ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਪੈਰਾਮੀਟਰ 49% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 100% ਹੈ (ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਕੇਸ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸੱਚ ਸਨ)।100% ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ (PPV) ਦੇ ਨਾਲ, 66% ਦੇ ਇੱਕ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ (NPV), ਅਤੇ 0.822 ਦੇ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਖੇਤਰ ਦੇ ਨਾਲ ਉਪਰੋਕਤ ਤਰੱਕੀਕਰਤਾ।ਹਾਲਾਂਕਿ, kmax ਲਈ ਗਣਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ 0.4 ਸੀ, ਜੋ ਕਿ 70% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, 91% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, 89% ਦੀ PPV, ਅਤੇ 75% ਦੀ NPV ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਾਰਣੀ 4 Kmax, D-Index, PRC, BFSB, EleBmax, ਅਤੇ AdjEleBmax ਸਕੋਰ KC ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਪੂਰਵ-ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ (ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੇਰੀਏਬਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ)
D ਸੂਚਕਾਂਕ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟ 0.435 ਹੈ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 82% ਹੈ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 98% ਹੈ, PPV 94% ਹੈ, NPV 84% ਹੈ, ਅਤੇ AUC 0.927 ਹੈ।ਅਸੀਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ 50 ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਸਿਰਫ 3 ਮਰੀਜ਼ 2 ਜਾਂ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਤਰੱਕੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਸਨ।63 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀ ਇੰਡੈਕਸ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ, 10 (15.9%) ਨੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦਿਖਾਈ।
PRC ਲਈ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਬਿੰਦੂ 79% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, 80% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, 80% ਦੀ PPV, 79% ਦੀ NPV, ਅਤੇ 0.844 ਦੀ AUC ਦੇ ਨਾਲ 0.065 ਦੀ ਕਮੀ ਸੀ।
ਪਿਛਲਾ ਸਤ੍ਹਾ ਉੱਚਾਈ (EleBmax) ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 65% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 73% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਨਾਲ 2.5 µm ਦਾ ਵਾਧਾ ਸੀ।ਜਦੋਂ ਦੂਜੇ ਮਾਪੇ ਗਏ BSFB ਵਿੱਚ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਨਵੇਂ ਪੈਰਾਮੀਟਰ AdjEleBmax ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 63% ਸੀ ਅਤੇ 6.5 µm ਦੇ ਇੱਕ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟਆਫ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ 84% ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ।BFSB ਨੇ ਖੁਦ 51% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 80% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੇ ਨਾਲ 0.05 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਣ ਕੱਟ ਆਫ ਦਿਖਾਇਆ।
ਅੰਜੀਰ 'ਤੇ.2 ਅੰਦਾਜ਼ਨ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ (Kmax, D-Index, PRC, EleBmax, BFSB ਅਤੇ AdjEleBmax) ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਲਈ ROC ਵਕਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਅਸੀਂ ਦੇਖਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ ਇੱਕ ਉੱਚੇ AUC (0.927) ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਟੈਸਟ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ PRC ਅਤੇ Kmax ਹੈ।AUC EleBmax 0.690 ਹੈ।ਜਦੋਂ BFSB ਲਈ ਟਿਊਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਸੈਟਿੰਗ (AdjEleBmax) ਨੇ AUC ਨੂੰ 0.754 ਤੱਕ ਵਧਾ ਕੇ ਇਸਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ।BFSB ਦਾ ਖੁਦ 0.690 ਦਾ AUC ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 2. ਰਿਸੀਵਰ ਪਰਫਾਰਮੈਂਸ ਕਰਵ (ਆਰਓਸੀ) ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਡੀ ਇੰਡੈਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੀਆਰਸੀ ਅਤੇ ਕੇਮੈਕਸ।AdjEleBmax ਅਜੇ ਵੀ BFSB ਟਿਊਨਿੰਗ ਦੇ ਬਿਨਾਂ Elebmax ਨਾਲੋਂ ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਹਤਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ: Kmax, ਅਧਿਕਤਮ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰਤਾ;ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ, ਬੇਲਿਨ/ਅਮਬਰੋਸਿਓ ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ;PRC, ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ 3.0 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵਕਰ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਘੇਰਾ;BFSB, ਗੋਲਾਕਾਰ ਪਿੱਠ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਅਨੁਕੂਲ;ਉਚਾਈ;AdjELBmax, ਅਧਿਕਤਮ ਉਚਾਈ ਕੋਣ।ਕੋਰਨੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਸਤਹ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਗੋਲਾਕਾਰ ਡੋਰਸਮ ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
EleBmax, BFSB, ਅਤੇ AdjEleBmax ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ, ਅਸੀਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ 53 (46.9%), 40 (35.3%), ਅਤੇ 45 (39.8%) ਅੱਖਾਂ ਨੇ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਹਰੇਕ ਅਲੱਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ ਤਰੱਕੀ ਦਿਖਾਈ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 16 (30.2%), 11 (27.5%), ਅਤੇ 9 (45%), ਕ੍ਰਮਵਾਰ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੋਈ ਸਹੀ ਤਰੱਕੀ ਨਹੀਂ ਸੀ।EleBmax ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਾ ਮੰਨੀਆਂ ਗਈਆਂ 60 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 20 (33%) ਅੱਖਾਂ 2 ਜਾਂ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸਨ।BFSB ਅਤੇ AdjEleBmax ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ 28 (38.4%) ਅਤੇ 21 (30.9%) ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਸੱਚੀ ਤਰੱਕੀ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ.
ਅਸੀਂ BFSB ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦਾ ਇਰਾਦਾ ਰੱਖਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ, ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, KC ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਖੋਜਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨਾਵਲ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ BFSB-ਵਿਵਸਥਿਤ ਅਧਿਕਤਮ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਅਲ ਉਚਾਈ (AdjEleBmax) ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹੋਰ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ) ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਰਥਾਤ Kmax ਅਤੇ D-Index.20
EleBmax ਨੂੰ BFSB ਰੇਡੀਅਸ (AdjEleBmax) ਵਿੱਚ ਸੈਟ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਅਸੀਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ - 73% ਅਣ-ਅਡਜਸਟ ਕੀਤੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ ਅਤੇ 84% ਐਡਜਸਟ ਕੀਤੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ - ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮੁੱਲ (65% ਅਤੇ 63%) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ।ਅਸੀਂ BFSB ਦੇ ਘੇਰੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਵਜੋਂ ਵੀ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ (51% ਬਨਾਮ 63%), ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ (80% ਬਨਾਮ 84%) ਅਤੇ AUC (0.69 ਬਨਾਮ 0.75) AdjEleBmax ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘੱਟ ਸਨ।
KC ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ Kmax ਇੱਕ ਜਾਣਿਆ-ਪਛਾਣਿਆ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਹੈ।27 ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਕੋਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਕੱਟ-ਆਫ ਸੀਮਾ ਵਧੇਰੇ ਉਚਿਤ ਹੈ।12,28 ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਜੋਂ 1D ਜਾਂ ਵੱਧ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਹੈ।ਇਸ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 'ਤੇ, ਅਸੀਂ ਦੇਖਿਆ ਕਿ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜੋ 100% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਸੀ (49%), ਅਤੇ 29 ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਆਦਰਸ਼ Kmax ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ 0.4 D ਸੀ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 70% ਸੀ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 91% ਸੀ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਨੁਸਾਰੀ ਕਮੀ (100% ਤੋਂ 91%) ਦੇ ਨਾਲ, ਅਸੀਂ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 49% ਤੋਂ 70% ਤੱਕ ਸੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਨਵੀਂ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਾਰਥਕਤਾ ਸ਼ੱਕੀ ਹੈ।Pentacam® ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਦੁਹਰਾਉਣਯੋਗਤਾ 'ਤੇ Kreps ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, Kmax ਦੀ ਦੁਹਰਾਉਣਯੋਗਤਾ ਹਲਕੇ ਕੈਟਾਰਲ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ 0.61 ਅਤੇ ਮੱਧਮ ਸੀਜੇਰੀਅਨ ਕੋਲਪੀਟਿਸ ਵਿੱਚ 1.66 ਸੀ, 19 ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾ ਕੱਟ-ਆਫ ਮੁੱਲ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਸਥਿਤੀ.ਜਦੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਵ ਤਰੱਕੀ ਦੂਜੇ ਨਮੂਨਿਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।Kmax, ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਛੋਟੇ ਖੇਤਰ 29 ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੇ ਪੂਰਵ ਕੋਰਨੀਅਲ ਵਕਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੂਰਵ ਕੋਰਨੀਆ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਨੀਆ, ਅਤੇ ਪੈਚਾਈਮੈਟਰੀ ਦੇ ਹੋਰ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਨਹੀਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।30-32 ਨਵੇਂ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, AdjEleBmax ਨੇ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਿਖਾਈ (63% ਬਨਾਮ 49%).ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ 20 ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ Kmax (AdjEleBmax ਦੀ ਬਜਾਏ Kmax ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਖੋਜੀਆਂ ਗਈਆਂ 12 ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਖੁੰਝ ਗਈਆਂ ਸਨ।ਇਹ ਖੋਜ ਇਸ ਤੱਥ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੋਰਨੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲਾ ਸਤ੍ਹਾ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਲੀ ਸਤਹ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਖੜੀ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਜੋ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।25,32,33 ਹੈ
ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਡੀ-ਇੰਡੈਕਸ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ (82%), ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ (95%) ਅਤੇ AUC (0.927) ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਅਲੱਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਹੈ।34 ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਕੋਈ ਹੈਰਾਨੀ ਵਾਲੀ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਸੂਚਕਾਂਕ ਹੈ।ਪੀਆਰਸੀ ਦੂਜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਵੇਰੀਏਬਲ (79%) ਸੀ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ AdjEleBmax (63%) ਸੀ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿੰਨੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਹੋਵੇਗੀ, ਘੱਟ ਝੂਠੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਓਨਾ ਹੀ ਵਧੀਆ ਹੋਵੇਗਾ।35 ਇਸ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਗਲਤ EleBmax ਦੀ ਬਜਾਏ AdjEleBmax (6.5 µm ਦੀ ਬਜਾਏ ਪ੍ਰਗਤੀ ਲਈ 7 µm ਦੇ ਕੱਟ-ਆਫ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿਉਂਕਿ Pentacam® ਵਿੱਚ ਬਣੇ ਡਿਜੀਟਲ ਸਕੇਲ ਵਿੱਚ ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਲਈ ਦਸ਼ਮਲਵ ਸਥਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹਨ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਵੇਰੀਏਬਲ।ਸਾਡੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਛੇਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਡਾ ਅਧਿਐਨ ਕੁਝ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਪਹਿਲਾਂ, ਅਸੀਂ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਰਫ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਸ਼ੇਪਫਲਗ ਇਮੇਜਿੰਗ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ, ਪਰ ਹੋਰ ਵਿਧੀਆਂ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਉਸੇ ਉਦੇਸ਼ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜੋ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਟੌਪੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਜਾਂ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।36 ਦੂਜਾ, ਅਸੀਂ ਸਾਰੇ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮਾਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਅਤੇ, Ivo Guber et al. ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚਿੱਤਰਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਨਾਲ ਘੱਟ ਮਾਪ ਸ਼ੋਰ ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।28 ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਨਾਲ ਮਾਪ ਆਮ ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗ ਸਨ, ਉਹ ਕੋਰਨੀਅਲ ਬੇਨਿਯਮੀਆਂ ਅਤੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਏਕਟੇਸੀਆ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਨ।37 ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਸਿਰਫ਼ ਬਿਲਟ-ਇਨ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਸਕੈਨ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉੱਨਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।17 ਤੀਸਰਾ, ਅਸੀਂ ਸਾਹਿਤ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਾਲੇ ਪਰ ਅਜੇ ਤੱਕ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਹੋਣ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੱਚੇ ਪ੍ਰਗਤੀਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਸ਼ਾਇਦ ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪੈਂਟਾਕੈਮ® ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ ਦੀ ਹੈ।18,26 113 ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਾਡੇ ਨਮੂਨੇ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ BAD-D ਸਕੋਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੱਧਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਤਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ (n=68, 60.2%) ਅੱਖਾਂ ਮੱਧਮ ਸਨ, ਬਾਕੀ ਸਬ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂ ਹਲਕੇ ਦੇ ਨਾਲ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਛੋਟੇ ਨਮੂਨੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਸੀਂ KTC ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸਮੁੱਚੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਿਆ।ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਮੁੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਸਾਡੇ ਪੂਰੇ ਨਮੂਨੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਪਰ ਅਸੀਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇਹ ਮਾਪ ਵਿੱਚ ਸ਼ੋਰ (ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ) ਜੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਪ ਦੀ ਪ੍ਰਜਨਨਤਾ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਮਾਪਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਜਨਨਯੋਗਤਾ KTC ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ Kreps, Gustafsson et al ਦੁਆਰਾ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।18,26 ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੜਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਤਰੱਕੀ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੁਆਇੰਟਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ।
ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ (ਕ੍ਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ ਰਾਹੀਂ) 38 ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਸ਼ਣ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਤਰੱਕੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।34 ਸਾਡੇ ਕੰਮ ਦਾ ਮੁੱਖ ਟੀਚਾ ਇਹ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ ਕਿ EleBmax, ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਾਪਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਉਸੇ BFS ਘੇਰੇ ਵਿੱਚ ਟਿਊਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਦੀ ਖੁਦ EleBmax ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਹੈ।ਇਹ ਪੈਰਾਮੀਟਰ EleBmax ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ (ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੁਸ਼ਲਤਾ) ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤਰੱਕੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੈ।ਬਹੁ-ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਸੂਚਕਾਂਕ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਮਲਟੀਵੈਰੀਏਟ ਪ੍ਰਗਤੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ AdjEleBmax ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਲੇਖਕਾਂ ਨੂੰ ਇਸ ਲੇਖ ਦੀ ਖੋਜ, ਲੇਖਕਤਾ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨ ਲਈ ਕੋਈ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਮਾਰਗਰੀਡਾ ਰਿਬੇਰੋ ਅਤੇ ਕਲਾਉਡੀਆ ਬਾਰਬੋਸਾ ਅਧਿਐਨ ਸਹਿ-ਲੇਖਕ ਹਨ।ਲੇਖਕ ਇਸ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੇ ਕੋਈ ਟਕਰਾਅ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
1. ਕ੍ਰੈਚਮਰ ਜੇ.ਐੱਚ., ਫੈਡਰ ਆਰ.ਐੱਸ., ਬੇਲਿਨ ਐਮਵੀ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗੈਰ-ਜਲੂਣ ਵਾਲੇ ਕੋਰਨੀਅਲ ਥਿਨਿੰਗ ਵਿਕਾਰ।ਸਰਵਾਈਵਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ1984;28(4):293–322।ਗ੍ਰਹਿ ਮੰਤਰਾਲੇ: 10.1016/0039-6257(84)90094-8
2. ਰਾਬਿਨੋਵਿਚ ਯੂ.ਐਸ.ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ.ਸਰਵਾਈਵਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ1998;42(4):297–319।doi: 10.1016/S0039-6257(97)00119-7
3. ਟੈਂਬੇ ਡੀ.ਐਸ., ਇਵਰਸੇਨ ਏ., ਹਜੋਰਟਡਲ ਜੇ. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਲਈ ਫੋਟੋਰੇਫ੍ਰੈਕਟਿਵ ਕੇਰੇਟੈਕਟੋਮੀ।ਕੇਸ ਇੱਕ ਅੱਖ ਦਾ ਹੈ.2015;6(2):260–268।ਹੋਮ ਆਫਿਸ: 10.1159/000431306
4. Kymes SM, Walline JJ, Zadnik K, Sterling J, Gordon MO, ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਜੀ ਸਟੱਡੀ ਦਾ ਸਹਿਯੋਗੀ ਲੰਮੀ ਮੁਲਾਂਕਣ।ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ.ਮੈਂ ਜੈ ਓਫਟਲਮੋਲ ਹਾਂ।2008;145(4):611–617।doi: 10.1016 / ਜੇ.ਅਜੋ.2007.11.017
5. ਮੈਕਮੋਹਨ ਟੀਟੀ, ਐਡਰਿੰਗਟਨ ਟੀਬੀ, ਸਕੌਟਕਾ-ਫਲਿਨ ਐਲ., ਓਲਾਫਸਨ ਐਚਈ, ਡੇਵਿਸ ਐਲਜੇ, ਸ਼ੇਖਟਮੈਨ ਕੇਬੀ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਿੱਚ ਕੋਰਨੀਆ ਦੀ ਵਕਰਤਾ ਵਿੱਚ ਲੰਮੀ ਤਬਦੀਲੀ।ਕੋਰਨੀਆ2006;25(3):296–305।doi:10.1097/01.ico.0000178728.57435.df
[PubMed] 6. ਫੇਰਡੀ ਏਐਸ, ਨਗੁਏਨ ਵੀ., ਗੋਰ ਡੀਐਮ, ਐਲਨ ਬੀਡੀ, ਰੋਜ਼ਮਾ ਜੇਜੇ, ਵਾਟਸਨ ਐਸਐਲ ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੀ ਕੁਦਰਤੀ ਤਰੱਕੀ: 11,529 ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ।ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ2019;126(7):935–945।doi:10.1016/j.ophtha.2019.02.029
7. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਂਡਰੀਨੋਸ ਕੇ.ਡੀ., ਹਾਸ਼ਮੀ ਕੇ., ਪੈਟਰੇਲੀ ਐੱਮ., ਡ੍ਰਟਸਸ ਕੇ., ਜੀਓਰਗਾਲਾਸ ਆਈ., ਕਿਮਿਓਨਿਸ ਜੀਡੀ ਐਲਗੋਰਿਦਮ.ਓਫਟਲਮੋਲ ਤੇਰ.2017;6(2):245–262।doi: 10.1007/s40123-017-0099-1
8. ਮੈਡੀਰਾ ਐਸ, ਵਾਸਕੁਏਜ਼ ਏ, ਬੀਟੋ ਜੇ, ਏਟ ਅਲ.ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕੋਲੇਜਨ ਬਨਾਮ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ ਦੀ ਟਰਾਂਸਪੀਥੀਲੀਅਲ ਐਕਸਲਰੇਟਿਡ ਕਰਾਸਲਿੰਕਿੰਗ: ਇੱਕ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ.2019; 13:445–452।doi:10.2147/OPTH.S189183
9. ਗੋਮੇਜ਼ ਜੇਏ, ਟੈਨ ਡੀ., ਰਪੁਆਨੋ ਐਸਜੇ ਐਟ ਅਲ.ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਅਤੇ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਬਿਮਾਰੀ 'ਤੇ ਗਲੋਬਲ ਸਹਿਮਤੀ।ਕੋਰਨੀਆ2015;34(4):359–369।doi:10.1097/ICO.0000000000000408
10. ਕੁਨਹਾ ਏ.ਐਮ., ਸਾਰਡਿਨਹਾ ਟੀ, ਟੋਰਾਓ ਐਲ, ਮੋਰੇਰਾ ਆਰ, ਫਾਲਕੋ-ਰੀਸ ਐਫ, ਪਿਨਹੀਰੋ-ਕੋਸਟਾ ਜੇ. ਟ੍ਰਾਂਸਪੀਥੀਲੀਅਲ ਐਕਸਲਰੇਟਿਡ ਕੋਰਨੀਅਲ ਕੋਲੇਜਨ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ: ਦੋ-ਸਾਲ ਦੇ ਨਤੀਜੇ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ.2020;14:2329–2337।doi: 10.2147/OPTH.S252940
11. ਕੇਰਾਟੋਕੋਨਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵੋਲੇਨਸੈਕ ਜੀ, ਸਪੋਰਲ ਈ, ਸੀਲਰ ਟੀ. ਰਿਬੋਫਲੇਵਿਨ/ਯੂਵੀ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੋਲੇਜਨ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਿੰਗ।ਮੈਂ ਜੈ ਓਫਟਲਮੋਲ ਹਾਂ।2003;135(5):620–627।doi: 10.1016/S0002-9394(02)02220-1